Ăn sapôchê và bị hóc hạt, sau 25 năm mới biết hạt sapôchê đã đi ‘lạc’ vào phổi. Đây là trường hợp của cô T.N.T.V (74 tuổi, Tân Lập, Nha Trang) đến bệnh viện Đa khoa Sài Gòn Nha Trang thăm khám do ho kéo dài và được các bác sĩ phát hiện dị vật tại phổi phải.
Cô V. cho biết, 25 năm trước, trong một lần ăn Sapôchê không may cô bị hóc hạt. Thời điểm đó cô có đi kiểm tra tại một phòng khám Tai Mũi Họng tư nhân, tuy nhiên không phát hiện thấy dị vật nên sau đó cũng không kiểm tra thêm. Từ đó về sau, thỉnh thoảng vài tháng cô có những đợt ho kéo dài tái đi tái lại cô có đi khám ở các cơ sở y tế được tuy nhiên không phát hiện thấy dị vật.
Khoảng hơn 1 tháng trước, cô V. lại xuất hiện đợt ho khúc khắc, nên cô đến Bệnh Viện Đa khoa Sài Gòn Nha Trang để khám. Tại đợt khám này, trên hình ảnh X-quang ghi nhận có đám mờ thùy giữa và dưới phổi phải, cô V. được bác sĩ chẩn đoán và điều trị thuốc theo phác đồ Viêm phổi. Kết quả sau 2 tuần điều trị, bệnh nhân, bệnh nhân hết ho, Xquang phổi: không còn thấy tổn thương ở nhu mô phổi.
Tuy nhiên, chỉ sau 1 tuần cô V đã quay lại khám bệnh với các triệu chứng ho như ban đầu, kèm Xquang ngực tiếp tục ghi nhận có đám mờ ở thùy giữa và dưới phổi phải như lần trước. Nhận thấy có bất thường trong trường hợp của cô V. bác sĩ đã chỉ định chụp CT-scan ngực cho cô. Hình ảnh cho thấy cô V. có tổn thương thâm nhiễm phế bào và mô kẻ rãi rác thùy giữa và thùy dưới phải, lòng phế quản thùy dưới có nốt vôi hóa tuy nhiên không thấy dị vật đường thở.
🗂 Nhận thấy sự bất thường giữa triệu chứng lâm sàng và kết quả X- Quang & CT-scan ngực, các bác sĩ chuyên khoa Nội Hô hấp, Lồng ngực đã tiến hành hội chẩn và kết quả là nghi ngờ có dị vật tại phổi phải của người bệnh. Sau đó bác sĩ giải thích tình trạng bệnh và đề nghị bệnh nhân cần phải nội soi phế quản với gia đình người bệnh, khi này người nhà mới nhớ lại là cô V. đã từng bị hóc hạt Sapôchê cách đây 25 năm.
💬Chia sẻ về trường hợp đặc biệt của cô V., Bác sĩ CKII Trần Phương Thảo_PGĐ Điều Hành Bệnh viện cho biết: “Trường hợp của cô V. là 1 trường hợp đặc biệt và rất khó để phát hiện vì dị vật đã bị bỏ quên suốt 25 năm. Thông thường, sau khi bị mắc dị vật đường thở bệnh nhân thường xuất hiện hội chứng xâm nhập, tuy nhiên, trong trường hợp như của cô V., dị vật khi này đã nằm yên trong phổi nên không phát hiện được hội chứng xâm nhập như các trường hợp hóc dị vật ở giai đoạn cấp. Các hình ảnh Xquang, CT-Scan cũng không ghi nhận được dị vật do dị vật nằm lâu trong phổi gây phản ứng tạo nhiều mô hạt viêm và nhiều dịch mủ. Tuy nhiên, với kinh nghiệm lâm sàng các bác sĩ phát hiện có điểm bất thường khi chẩn đoán Viêm phổi trong trường hợp này, đó là viêm phổi tái phát trong một thời gian ngắn, ở cùng một vị trí giải phẫu, lâm sàng và cận lâm sàng lại không tương xứng với nhau. Đây chính là là cơ sở quan trọng để đi đến nghi ngờ có dị vật tại phổi của người bệnh.
👉Đúng như nghi ngờ của các bác sĩ, câu chuyện về hạt Sapôchê bỏ quên cách đây 25 năm được xác nhận sau khi cô V. được nội soi phế quản gắp ra hạt Sapôchê còn nguyên vẹn tại vị trí dưới phổi phải với kích thước khoảng 4cm.
🧑⚕️Bác sĩ Thảo cũng chia sẻ thêm: Thông thường, dị vật gây tắc nghẽn đường thở sẽ được phát hiện sớm, còn dị vật bị bỏ quên sẽ là yếu tố làm dễ dẫn đến các biến chứng nặng nề như viêm phổi, viêm phế quản, áp xe phổi.
Để hạn chế tai nạn hóc sặc dị vật, mỗi người cần hạn chế cười nói, đùa giỡn trong quá trình ăn uống, đặc biệt trẻ em và người lớn tuổi. Các món ăn có nguy cơ gây hóc cần được chế biến và xử lý kỹ lưỡng, cẩn thận.