Khoa Sản – Bệnh viện Đa khoa Sài Gòn Nha Trang vừa thực hiện thành công ca mổ lấy thai kết hợp cắt tử cung bán phần cho sản phụ 32 tuổi, ngụ tại Tây Ninh, mang thai 38 tuần và mắc đa u xơ tử cung với khối lượng tử cung – u xơ lên tới 4 kg. Ca mổ được đánh giá là phức tạp, nguy cơ băng huyết cao, song ê-kíp đã xử trí an toàn, giúp mẹ tròn con vuông.
Vừa qua, Bệnh viện Đa khoa Sài Gòn Nha Trang đã tiếp nhận Sản phụ Đ.H (32 tuổi, cư trú tại Tây Ninh) được phát hiện u xơ tử cung cách đây 4 năm. 1 năm trước bệnh nhân đi khám thì khối u xơ to tương đương thai 5 tháng, có dấu hiệu chèn ép. Trong lần mang thai này bệnh nhân được theo dõi sát trong suốt thai kỳ. Khi thai 38 tuần, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau bụng, thai đủ tháng.
Sau khi tiếp nhận, Khoa Sản phối hợp cùng Khoa Gây mê hồi sức và Ban Giám đốc chuyên môn tiến hành hội chẩn. Kết quả cho thấy bệnh nhân có nhiều nhân xơ lớn, rải rác toàn bộ tử cung. Ê-kíp tiên lượng đây là trường hợp sản khoa nguy cơ cao và tiên lượng có nguy cơ băng huyết cao cần chủ động kế hoạch mổ lấy thai để đảm bảo an toàn cho mẹ và bé.
Chuẩn bị kỹ lưỡng – phối hợp đa chuyên khoa
Trước khi phẫu thuật, đội ngũ bác sĩ đã chuẩn bị đầy đủ phương án dự phòng: máu và chế phẩm máu, thuốc cầm máu, thiết bị hỗ trợ mổ u xơ, đồng thời sẵn sàng các kịch bản xử trí trong trường hợp băng huyết nặng.
Ca phẫu thuật được thực hiện bởi BS.CKI Nguyễn Văn Hên – Khoa Sản, Bệnh viện Đa khoa Sài Gòn Nha Trang cùng ê-kíp gây mê, điều dưỡng và hỗ trợ hậu phẫu. Sau khi mở bụng, bác sĩ ghi nhận nhiều nhân xơ tử cung rải rác, có nhân kích thước lớn gây biến dạng cấu trúc tử cung. Ê-kíp nhanh chóng lấy thai an toàn, bé gái nặng 3.000 gram, hồng hào, khóc to sau sinh.
Tuy nhiên, tử cung sau khi lấy thai vẫn to bất thường và chảy máu rỉ rả do các nhân xơ lớn. Sau khi hội ý nhanh trong phòng mổ, bác sĩ quyết định cắt tử cung bán phần để kiểm soát tình trạng xuất huyết. Toàn bộ phần tử cung cùng khối u được lấy ra có trọng lượng khoảng 4 kg. Lượng máu mất chỉ khoảng 300 ml, trong giới hạn an toàn.
Chuyên môn cao và tinh thần chủ động
Theo BS.CKI Nguyễn Văn Hên – Khoa Sản, Bệnh viện Đa khoa Sài Gòn Nha Trang, điểm khó của ca mổ nằm ở việc xử trí u xơ tử cung trên nền tử cung mang thai, khi hệ thống mạch máu tăng sinh mạnh, dễ gây chảy máu ồ ạt. “Chúng tôi phải tính toán từng thao tác thật kỹ để vừa đảm bảo an toàn cho thai nhi, vừa hạn chế tối đa mất máu cho mẹ. Quyết định cắt tử cung bán phần trong trường hợp này là cần thiết để cứu tính mạng bệnh nhân.” bác sĩ Hên cho biết.
Ông cũng khẳng định, ca mổ thành công nhờ sự phối hợp nhịp nhàng giữa nhiều bộ phận, đặc biệt là giữa bác sĩ Sản và Gây mê hồi sức. “Trong các tình huống nguy cơ cao, sự đồng bộ và phối hợp nhanh chóng giữa các chuyên khoa đóng vai trò rất quan trọng.” bác sĩ nhấn mạnh.
Mẹ tròn con vuông – sức khỏe hồi phục tốt
Sau phẫu thuật, sản phụ được theo dõi tích cực tại Khoa Sản. Hiện tại, mẹ và bé đều ổn định, bé bú tốt, sản phụ tỉnh táo, vết mổ khô, sinh hiệu bình thường. Ngày đầu sau mổ, chị H. có thể vận động nhẹ, tự chăm sóc bản thân và em bé.
Chia sẻ với Bệnh viện, chị H. xúc động nói: “Thật sự tôi rất hạnh phúc khi hai mẹ con đều an toàn. Nhờ các bác sĩ theo dõi sát sao và xử trí kịp thời, tôi đã được mổ lấy thai an toàn, bé gái chào đời khỏe mạnh. Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến BS.CKI Nguyễn Văn Hên cùng toàn thể ê-kíp phẫu thuật, gây mê và điều dưỡng Khoa Sản – Bệnh viện Đa khoa Sài Gòn Nha Trang những người đã tận tâm, chu đáo trong từng khâu điều trị và chăm sóc.”
Bác sĩ khuyến cáo khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường như ra máu âm đạo, đau vùng bụng dưới hoặc rối loạn kinh nguyệt, người dân cần đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám và tư vấn kịp thời. Với những trường hợp được chẩn đoán u xơ tử cung, việc thăm khám định kỳ, theo dõi sát triệu chứng và điều trị theo chỉ định của bác sĩ là rất quan trọng. Tùy vào kích thước, vị trí và mức độ ảnh hưởng của khối u, bác sĩ sẽ cân nhắc các phương pháp điều trị phù hợp như theo dõi, điều trị nội khoa bằng thuốc hoặc phẫu thuật bóc tách u xơ. Phát hiện sớm và điều trị đúng hướng sẽ giúp kiểm soát bệnh hiệu quả, hạn chế biến chứng và bảo vệ sức khỏe sinh sản cho người bệnh.